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Cirurgia bariátrica revisional: Quando dá para operar de novo?

Cirurgia bariátrica revisional: Quando dá para operar de novo?
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Nesses últimos 24 anos em que temos nos dedicado às cirurgias bariátricas, ficamos surpresos com alguns pacientes que tinham um conceito completamente errado da sua cirurgia. Alguns deles ainda no pré-operatório, ao serem alertados de todos os cuidados, simplesmente nos falavam: “Se engordar, eu opero de novo….”

Gostaria sinceramente que fosse tão simples, e que a segunda cirurgia bariátrica, tivesse um resultado pelo menos inicial, tão fascinante quanto a primeira cirurgia. Infelizmente esse resultado muito expressivo, é incomum na segunda cirurgia, exceto em casos em que comprovadamente o problema da perda ineficaz ou recidiva do peso, estão comprovadamente associados a alguma questão técnica da primeira cirurgia. Nesses casos a revisional funciona muito bem.

Cirurgia bariátrica revisional: Quando dá para operar de novo?

Antes de se falar em cirurgia, o paciente deve passar por uma avaliação e tratamento multidisciplinar. Para que erros comportamentais, principalmente relacionados a hábitos como abuso de doces, álcool, sedentarismo, etc., sejam comprovadamente corrigidos.

Os principais requisitos de indicação hoje são:

1- Perda de peso inferior a 50% do excesso de peso;

2- IMC > ou igual a 35 kg/m2, 18 meses depois da cirurgia;

3- Recuperação de pelo menos 50% do peso perdido com a bariátrica;

4- Sintomas persistentes de refluxo;

5- Pouchs volumosos;

6- Anastomoses gastrojejunais muito dilatadas;

7- Fístulas gastro-gástricas, entre outros problemas técnicos.

Identificou-se com alguma possível causa? Caso sim, mande-me um direct. Terei prazer em ajudá-lo(a).

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